《固始接種門(mén)診課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《固始接種門(mén)診課件（26頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,三聯(lián)喜貝康的推廣應(yīng)用,信陽(yáng)固始預(yù)防接種門(mén)診課件,尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師：晚上好！,首先是感謝大家這么對(duì)年對(duì)我們重慶智飛的關(guān)心和厚愛(ài)，其次是感謝大家給我提供了這個(gè)時(shí)機(jī)一起探討有關(guān)疫苗接種相關(guān)問(wèn)題。,門(mén)診工作的意義,今天，醫(yī)患關(guān)系的緊張已
2、經(jīng)是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，在這種氣氛下，社會(huì)公眾的眼里只有病痛的患者和涕淚交流的家屬，卻沒(méi)有 忙碌操勞、廢寢忘食的醫(yī)務(wù)人員。所以我們要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，告知在前，提升公眾的“知情和“感知率。,疫苗作為控制疾病最有效的措施，其科學(xué)意義無(wú)疑是巨大的，但如果不能讓最需要的人群受益，疫苗就失去了它原有的意 義和價(jià)值。因此，我始終認(rèn)為，疫苗的教育、推廣和使用，與研發(fā)同樣重要。這也是我始終如一堅(jiān)守這份工作的信念。,門(mén)診工作的意義,盡 職,這是我們的份內(nèi)工作，責(zé)無(wú)旁貸,讓每個(gè)兒童得到最正確保護(hù)是我們的職責(zé),免 責(zé),?侵權(quán)責(zé)任法?規(guī)定醫(yī)生有告知的義務(wù)責(zé)任,?侵權(quán)責(zé)任法?規(guī)定家長(zhǎng)有知情權(quán)和選擇權(quán),盡 職 免 責(zé),常 規(guī) 預(yù)
3、 約!,如何達(dá)成高質(zhì)量的預(yù)約成功率？溝通到位，信那么不疑,建立信任度，提高依從性,具備專業(yè)的知識(shí)背景，有問(wèn)能答，有難能解；,建立QQ群、微信群、飛信平臺(tái)，使非上班時(shí)間的工作得到延續(xù)；,良好態(tài)度，優(yōu)化工作流程,針對(duì)主動(dòng)預(yù)防的重點(diǎn)提示和充分告知,預(yù)約時(shí)充分利用現(xiàn)場(chǎng)效應(yīng)，尊重兒童家長(zhǎng)選擇,工作人員之間的默契配合，優(yōu)化和諧氣氛,預(yù)檢時(shí)充分告知,充分告知,三方保護(hù),保護(hù),醫(yī)護(hù)人員,保護(hù),家長(zhǎng),保護(hù),孩子,保護(hù),孩子,如何在二類疫苗的使用中與兒童家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí),減少投訴、杜絕醫(yī)患糾紛,接種前充分告知百問(wèn)不厭,接種中用心效勞注意細(xì)節(jié),接種后及時(shí)隨訪無(wú)縫隙效勞,家長(zhǎng)信任專業(yè)知識(shí)扎實(shí)且自信的醫(yī)生家長(zhǎng)希望醫(yī)生給予專
4、業(yè)且明確的指導(dǎo),樂(lè)觀地溝通 積極地溝 通愉快地溝通,這是我們對(duì)生命義不容辭的責(zé)任。我不贊成將一些問(wèn)題一味地拋給家長(zhǎng)，他們會(huì)感到力不從心，無(wú)所適從的。理性引導(dǎo)很重要，關(guān)鍵時(shí)候要給家長(zhǎng)一專業(yè)的幫助。這才是負(fù)責(zé)任的態(tài)度。,AEFI的處理方法及態(tài)度,方法：,處理投訴要 先聆聽(tīng)陳述，再理性引導(dǎo)；,先接受情緒，再處理事情；,既要有技巧，也要重程序。,態(tài)度：,對(duì)待投訴要 誠(chéng)懇面對(duì)，同情孩子，理解家長(zhǎng)，,對(duì)孩子的不適表示真切的關(guān)心。,耐心多一點(diǎn),態(tài)度好一點(diǎn),動(dòng)作快一點(diǎn),方法多一點(diǎn),語(yǔ)言得體一點(diǎn),層次要高一點(diǎn),疫苗接種早 保護(hù)效果好,嬰兒出生后母?jìng)骺贵w逐漸下降，而新生兒自身免疫系統(tǒng)尚未完善，容易發(fā)生感染,1,幼
5、兒自身抗體,未接種疫苗,母?jìng)骺贵w,出生,出生前,幼兒體內(nèi)抗體,3,月齡,1,歲,4,歲,15,歲,1 Introduction of Haemophilus influenzae type b vaccine into immunization programmes WHO/V&B/00.05,2 沈曉明，王衛(wèi)平主編。兒科學(xué)第7版。人民衛(wèi)生出版社,一個(gè)疫苗預(yù)防兩個(gè)相關(guān)傳染病,一、為什么要使用,AC/Hib,三聯(lián)苗,?,兩月齡起接種，寶寶早保護(hù),54%,左右,60%,左右,C群Nb發(fā)病在局部地區(qū)已成為主要血清群，接種HPV-A不能預(yù)防,2021年在監(jiān)測(cè)省報(bào)告病例中，A群Nm占23.16%的，C群
6、Nm占65.26%，且發(fā)病有向低年齡的趨勢(shì)4-6月齡。,C群：25個(gè)省別離到C群，安徽、江西等省份以C群為主。,李軍宏，2021年中國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)結(jié)果分析J.疾病監(jiān)測(cè)，2021，2510：770-774,2005-2021年全國(guó)1歲兒童流腦病例數(shù),0,5,月齡占,40.43%,，,病死率,35.33%,6,11,月齡占,59.57%,，,病死率,25.11%,目前我國(guó)接種流腦和,Hib,疫苗的策略,我國(guó)現(xiàn)行的流腦疫苗免疫程序,對(duì)2月齡嬰兒開(kāi)始接種流腦疫苗是最正確的免疫策略,小年齡組流腦發(fā)病率最高,據(jù),2005/2006,年度全國(guó)流腦疫情資料,1,，,10,歲兒童年齡組發(fā)病率為,0.29
7、/10,萬(wàn),0.72/10,萬(wàn)。,1,歲嬰兒達(dá)病死率達(dá),30.8%,是平均病死率的,3.3,倍，死亡率是平均死亡率的,18.9,倍,1 李藝星，李軍宏，尹遵棟，等.中國(guó)2005/2006年度流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特,征分析J.中國(guó)方案免疫，2007，133：193-196,2 Gray SJ,et al.J.Med.Microbiol.2006.,55:887-896,我國(guó),Hib,疫苗接種程序,中國(guó)流感嗜血桿菌流行趨勢(shì)與疫苗免疫決策,.,中華流行病學(xué)雜志,2005;26:1006-1008,.,1,2,17,3,劑，,12,18,月齡加強(qiáng),1,劑,年齡越小感染,HIB,疾病的危險(xiǎn)性越大,9
8、0%發(fā)生在5歲以下，6-12月齡是發(fā)病頂峰,在開(kāi)展中國(guó)家中，高達(dá)75%的HIB肺炎及腦膜,炎發(fā)生在1歲以內(nèi)；,Hib腦膜炎后遺癥發(fā)生率高達(dá)30%40%；年齡越小，發(fā)生率越高，病癥越嚴(yán)重，病死率越高,25,月齡嬰兒：,接種,3,劑,ACHib,三聯(lián)疫苗；,1218,月齡加強(qiáng),1,劑,Hib,疫苗；,3,歲和,6,歲時(shí)各接種一劑含,A,群和,C,群腦膜炎球菌組分的疫苗，最好為,ACYW135,群腦膜炎球菌多糖疫苗。,611,月齡嬰兒：,接種,2,劑,ACHib,三聯(lián)疫苗；,1218,月齡加強(qiáng),1,劑,Hib,疫苗；,3,歲和,6,歲時(shí)各接種一劑含,A,群和,C,群腦膜炎球菌組分的疫苗，最好為,AC
9、YW135,群腦膜炎球菌多糖疫苗。,1271,月齡兒童：,接種,1,劑,ACHib,型三聯(lián)疫苗，不需要再接種,Hib,疫苗。,?中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志?2021年12月第48卷第12期,三聯(lián)喜貝康,接種方案建議,MCV-AC/Hib,替代,MenV,接種方案,6,11,月齡嬰兒,:,如無(wú),MenV,和,Hib,疫苗接種史，可接種,2,劑,MCV-AC/Hib,聯(lián)合疫苗，以后不再接種,2,劑,MPV-A,和,Hib,疫苗，并于,12,18,月齡時(shí)加強(qiáng),1,劑,Hib,疫苗，于,3,歲和,6,歲時(shí)各接種,1,劑含,A,群和,C,群,Nm,組分的疫苗。,12,71,月齡兒童,:,如已完成,MPV-A,接種
10、、但未接種,MPV-AC,且無(wú),Hib,疫苗接種史，與接種最后,1,劑,MPV-A,間隔,1,個(gè)月，接種,1,劑,MCV-AC/Hib,聯(lián)合疫苗，,3,年內(nèi)不再接種,MPV-AC,，也不需要再接種,Hib,疫苗。,微卡的主要作用與使用,提高免疫力,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，吞噬并摧毀細(xì)菌、病毒、衰老及變異細(xì)胞，消滅有害物質(zhì)和異常蛋白。,增加NK細(xì)胞和補(bǔ)體數(shù)量，能非特異性的殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞，,促進(jìn)T、B細(xì)胞形成，產(chǎn)生抗體，發(fā)揮免疫作用,綜上所述，微卡能有效的增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能對(duì)體弱多病者，如經(jīng)常感冒者有明確療效,微卡應(yīng)用對(duì)象,1、提高免疫力，預(yù)防結(jié)核?。?歲半-15歲接種3針，間隔1月
11、接種1針，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。,2、結(jié)核病肺結(jié)核治療：初治結(jié)核病，復(fù)發(fā)性、難治性及耐多藥結(jié)核病在聯(lián)合化學(xué)藥物治療能提高療效，加速愈合，縮短療程并減少化學(xué)藥物對(duì)肝損害。初治結(jié)核病療程為6個(gè)月，15天注射1次，共12針。復(fù)發(fā)性、難治性及耐多藥結(jié)核病療程為9個(gè)月-12個(gè)月，共18-24針。,微卡應(yīng)用對(duì)象,3、慢性支氣管炎；在抗炎、抗病毒、鎮(zhèn)咳祛痰治療的情況下，配合微卡注射8針，即：前4針隔10天注射1次，后4針隔15天注射1次。,4、變態(tài)反響性疾?。褐夤芟?，過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性皮炎，濕疹，慢性蕁麻疹，皮膚劃痕癥，配合抗過(guò)敏或者抗炎治療，每7-10天注射1次，療程8針。,5、慢性阻塞性
12、肺疾?。涸诳寡?、平喘、祛痰治療的情況下，每10天注射1次，療程8-10針。,用法用量：,兒童免疫力低下3針，每月注射一次，,成人免疫力低下，每1-2周注射一次，連續(xù)注射3-6針為一個(gè)療程。,每次注射22.5g 22.5g/支，用1ml滅菌注射用水稀釋搖勻后，于臀部肌肉深部注射。,結(jié) 束 語(yǔ),總之，預(yù)防接種是寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中一個(gè)不可缺少的必要環(huán)節(jié)，預(yù)防勝于治療，少許投資接種疫苗，就能防止患病的痛苦和因此所耽誤的時(shí)間。寶寶是上天的恩賜，給他/她最好的不只是一件漂亮的外套，一個(gè)好的玩具，更重要是寶寶健康的成長(zhǎng)，所以，采取預(yù)防接種，將是我們送給寶寶健康之路上的最好禮物！,參考編號(hào)：,3,.,01,.0,2,
固始接種門(mén)診課件
